皮膚科クリニック開業医の年収は？年収と手取り収入の違いも解説

手取り収入を3,000万円以上得たい場合の経営方法

ミニマム開業で診療報酬の合計を5,000万円以下に抑えたときと、一般的な開業方法で1億円ほど売り上げたときの手取り収入は、ほぼ同じとなることをご説明しました。手取り収入を3,000万円以上にしたい場合には、1億円以上の売上高を目指して、ミニマム開業と比べて倍以上の数の患者さんを診察する必要があります。

皮膚科は外来診療の単価が、患者さん1人当たり3,000円くらいと低いので、1億円を売り上げるためには、1日平均100人以上の患者さんを診察する必要があります。それほどたくさんの患者さんが、毎日のように来院してくださる皮膚科クリニックは実は少ないことも現実です。

1億円以上の売上高を目指される場合には、美容皮膚科といった自費診療を増やしたり、アレルギー科などの専門の科目を取り入れたりして、患者さん1人当たりの診療単価を高めたり、より多くの患者さんを集患するための宣伝をしたりすることが大切です。

当社にて開業支援をさせていただいた皮膚科クリニックの先生では、美容皮膚科の診療内容をSNSで配信し、集患に成功なさっている先生もいらっしゃいます。皮膚科クリニックでも1億円以上の売上高を目指すことが可能です。

手取り収入3,000万円以上を目指すと倒産リスクも高まる

手取り収入を3,000万円以上にしたい場合は、クリニックの売上高が1億円以上となるように経営をします。すると必要経費も増額して、それだけ倒産のリスクも高まります。経営リスクを下げるためには、売上高1億円以上になるような場所を入念に探し、上記のような収支シミュレーションを繰り返し行うことが大切であることは、言うまでもありません。また、どういった診療科目を取り入れるべきか、どのような医療機器を導入すべきか、クリニックの内装をどうしたらいいのか、どれくらいまでの費用がかけられるのか、どのような自費診療を取り入れたら良いのかなど、さまざまなことを検討する必要があります。開業コンサルタントを選ぶときは、そうした開業支援の実績の豊富な、幅広い知見を持つ開業コンサルタントに依頼することが大切です。

東京やその周辺で皮膚科クリニックの開業を目指されている先生は、実績多数の当社に、お気軽にご相談ください。当社のコンサルティング支援では、何度も収支シミュレーションを行い、資金調達がしやすく堅実な経営ができるように事業計画を立てます。収支シミュレーションは無料ですので、お気軽にご相談ください。

ミニマム開業を選ばれる先生のワークライフバランス

ミニマム開業を選ばれる先生は、ご自身の収入を上げることよりも、ワークライフバランスを重視した生活を送りたいと希望する場合です。例えば、次のようなご希望を持つ先生は、ミニマム開業を選ばれると良いでしょう。

• 子育てと医師のキャリアを両立させたい
• 勤務する時間に制限がある
• 小さく始めて安定した経営を目指したい

ミニマム開業を選んだ場合でも、その後に事業を拡大することも可能です。当初はミニマム開業で始めて、経営の基盤がしっかりとして安定した収入が得られるようになってから、「事業規模を拡大したい」という希望から、一般的な開業にシフトされる先生もいらっしゃいます。

どれくらいの年収を目指したら良いのか、どのような規模のクリニック開業を目指したら良いのかは、先生のワークライフバランスから考えます。

診療報酬の合計を年間5,000万円以下に抑えること

診療報酬の合計を年間5,000万円以下（かつ自費診療の合計は2,000万円以下）に抑えることで、医師優遇税制を利用することができます。それを超えてしまうと概算経費で申告ができなくなり、医師優遇税制が適用できなくなるので、手取り収入が大きく減ってしまいます。

例えば、年間5,010万円と、5,000万円を10万円だけオーバーしたとしましょう。この場合、医師優遇税制の適用はできません。そのときの経費が皮膚科クリニックの場合に、年間おおよそ1,500万円かかったとします。すると、先生が税務署に申告する年収は、3,510万円です。これに税金などがかかるので、先生の手取り収入は2,000万円ほどになります。

たった10万円だけ売上高が増えるだけで、手取り収入が1,000万円ほど減ってしまうので、ミニマム開業で手取り収入を増やしたい先生は、年間5,000万円以下に抑えることが大切です。売上高が5,000万円を超えないように、皮膚科クリニックをうまく経営するためには、毎日の売り上げ目標を上手くコントロールする必要があります。その方法については、当社にてコンサルティングをさせていただきますのでご安心ください。

テナントの家賃や人件費などの毎月固定でかかる経費をできるだけ抑えること

テナントの家賃や人件費などの毎月固定でかかる経費をできるだけ抑えることで、先生の手取り収入を増やすことができて、クリニックの経営リスクを下げることができます。

毎月固定でかかる経費のことを、固定費といいます。診察をした売上高から必要経費を引いたものが粗利益ですが、粗利益の合計が固定費を超えると黒字、それ以下だと赤字となります。固定費が安ければ安いほど、低い粗利益でも黒字にできる様になります。

つまり、患者さんの診察数が少なくても利益が出るという、安定経営ができる様になりますので、1日の患者さんの来院数が30人程度でも黒字化する事が可能となります。

集患しやすい場所で開業すること

ミニマム開業を成功に導くためのポイントの3点目は、「集患しやすい場所で開業すること」です。

クリニックを開業するときは、たいていはテナント物件を借りて開業することになります。集患しやすい場所のテナントは、坪単価が高くなる傾向があるので、2番目の固定費を安くすると言うポイントと矛盾しているように思われたかもしれません。

テナントの坪単価は駅前や繁華街といった人通りが多い場所ほど高くなりますが、それは皮膚科クリニックが目立つ場所にあれば患者さんが利用しやすい事から、集患がしやすいことを意味します。坪単価の高いテナントは、収益性が高いと言えます。しかし、テナントの家賃の総額はなるべく低くなる様にコンパクトな場所を借りることが、ミニマム開業成功のポイントです。

そこで、坪単価は高くても、坪数が小さなコンパクトなテナントを借りる様にします。

先生によっては、「坪単価が安いところに借りると、広いクリニックになり、診療室が広くなり、医療機器もたくさん置ける」とお考えになるかもしれません。しかし、坪単価の安い場所というのは、患者さんからすると利便性が悪い場所であることが多いのです。患者さんは、仕事帰りなどで最寄り駅のクリニックを利用する場合が多くなります。テナント料が安くても患者さんが来なければ、クリニックは赤字になってしまいます。

その様な理由から、坪単価は高くてもなるべく坪数が小さなコンパクトなテナントを借りて、集患を重視した開業をすることが大切です。